Bipolar I Bozukluk Tanılı Yatan Hastalarda Uzun Etkili Enjektabl Antipsikotik Tedavisine İlişkin Bir Ayna Görüntüsü Çalışması: Tedavi Devamlılığı ve Hastane Yatışı Üzerine Etkiler

Şükrü Alperen KORKMAZ, Şevval ÇINAR YORULMAZ, Zehra FENNİ, Melişah SÖYLEN, Nehir TAŞKIN
2026 Cilt: 63 Sayfa:629-634
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• Tedavi sürekliliği endeks yatış sonrası erken dönemde yüksekti
• LAI sonrası yatış sayısı ve yatış günü anlamlı azalmadı
• LAI öncesi yatışı olanlarda LAI ile yatış sayısı azaldı
• LAI ile antikolinerjik, benzodiazepin ve oral antipsikotik kullanımı azaldı
• Hastaneye yatış sonuçları heterojendi ve LAI türüyle ilişkili değildi


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışma, hastanede yatış sırasında uzun etkili enjektabl (LAI) antipsikotik tedavisine başlanan bipolar I bozukluğu hastalarında bir yıllık gerçek dünya sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Çalışma, hastaneye yatış yüküne, tedavi sürekliliğine, bireysel yanıt farklılıklarına, LAI tedavisine devamlılığa ve tedavinin basitleştirilmesine odaklanmıştır.Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli, ayna görüntüsü çalışmasında, 48 hasta LAI başlangıcından önceki ve sonraki yıla ait klinik kayıtlar kullanılarak değerlendirilmiştir. Birincil sonuç, toplam hastane yatış günündeki değişiklikti. İkincil sonuçlar arasında hastaneye yatış sayısı, yeniden yatışlar, 3., 6. ve 12. aylarda tedavi sürekliliği, LAI’nin sürdürülmesi ve ilaç değişiklikleri yer almıştır. Uzun etkili enjektabl öncesi ve sonrası eşleştirilmiş sonuçlar, parametrik olmayan testler kullanılarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Takibi tam olarak tamamlanan hastalarda, ortalama hastaneye yatış sayısı LAI öncesi dönemden LAI sonrası döneme kadar istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik göstermedi (p=0,975); ortalama yatış süresi de aynı şekilde değişmedi (p=0,885). Uzun etkili enjektabl öncesi en az bir kez hastaneye yatış geçiren hastalar arasında, hastaneye yatış sayısı 1,29±0,72’den 0,71±0,85’e düşmüştür (p=0,016). Tedavi sürekliliği, -3. ay ile +3. ay arasında %68,8’den %95,8’e (p=0,001) ve ±6. ay döneminde %71,7’den %91,3’e (p=0,022) yükselmiştir; ancak ±12. ayda böyle bir artış gözlenmemiştir (%82,1’e karşı %84,6; p=1,000). Bireysel hastaneye yatış sonuçları heterojendi ve mevcut verilerde hastaların %52,4’ünde takip süresince ilaç sayısında azalma gözlendi.
Sonuç: Yatış sırasında LAI başlanması, erken tedavi sürekliliğinde iyileşmeyle ilişkiliydi; ancak bir yıllık hastaneye yatış yükünde genel bir azalmayla ilişkili değildi. Endeks hastaneye yatış rastgele bir zaman noktası olmadığı için, gözlemlenen yatış öncesi ve sonrası farklar yalnızca LAI tedavisine başlanmasına atfedilemez.
Anahtar Sözcükler: Bipolar bozukluk, uzun etkili enjektabl antipsikotikler,