Giriş ve Amaç: Gebeliğin akuaporin-4 antikoru pozitif nöromiyelitis optika spektrum bozukluğu (NMOSD) ve miyelin oligodendrosit glikoprotein antikoru ile ilişkili hastalıkta (MOGAD) relaps aktivitesi ve engellilik progresyonu üzerindeki etkisi tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Bu çalışmada, gebeliğin AQP4-Ab+ NMOSD ve MOGAD’da hastalık aktivitesi ve engellilik üzerindeki etkisini değerlendirmeyi ve bu iki hastalığın obstetrik sonuçlar üzerindeki etkisini incelemeyi amaçladık.Yöntem: Retrospektif, uzunlamasına, çok merkezli bir çalışmada 71 kadının (AQP4-Ab+ NMOSD: 55; MOGAD: 16) verileri analiz edildi. Gebelikle ilişkili zaman noktaları boyunca (gebelik öncesi, gebelik sırası, postpartum dönem) Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği (EDSS) ve yıllık relaps oranındaki (ARR) uzunlamasına değişimleri değerlendirmek için doğrusal karma etkili modeller kullanıldı.
Bulgular: Genişletilmiş engellilik durum ölçeği (EDSS) gebelik sırasında stabil kaldı, ancak her iki grupta da son izlemde arttı (NMOSD için p=0,002, MOGAD için p=0,042). AQP4-Ab+ NMOSD hastalarında gebelik öncesi ARR’nin daha yüksek olması ve anne yaşının daha genç olması, postpartum dönemde daha fazla engelliliği öngörürken; MOGAD hastalarında gebelik öncesi ARR, sonraki dönemde EDSS’de kötüleşme ile ilişkiliydi. Her iki grupta da gebelikle ilişkili dönemler arasında ARR’de anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Obstetrik komplikasyonlar nadirdi. Her iki grupta da düşük oranları azdı (AQP4-Ab+ NMOSD: %1,8, MOGAD: %6,2) ve majör neonatal anormallik saptanmadı.
Sonuç: Gebelik, relaps oranında artış ile ilişkili değildi; ancak hem NMOSD hem de MOGAD’da, özellikle gebelik öncesi hastalık aktivitesi yüksek olan hastalarda, gebeliği uzun dönemde EDSS’de kötüleşme izledi. Obstetrik sonuçlar genel olarak olumluydu.
Anahtar Sözcükler: Engellilik progresyonu, gebelik, miyelin